Юридична допомога

Коваль Ольга

нотаріус
+38 (099) 905-30-25
+38 (067) 670-26-64
kovalnotar@i.ua

Коваль Олександр

адвокат
+38 (097) 742-54-32
+38 (063) 072-37-55
koval29@i.ua
79000, м Львів,
вул. Здоров’я, 16
Карта доїзду

Зразок заяви про скасування довіреності

Увага! На цій сторінці представлений тільки зразок інформації, що має міститись у заяві. Якщо вам потрібен зразок заяви зі збереженим форматуванням та ін., який має нотаріальний документ, завантажте, будь ласка, файл-зразок, розміщений внизу сторінки.


ДО КОМПЕТЕНТНИХ ОРГАНІВ

ЗА МІСЦЕМ ВИМОГИ

 

громадянина України

Іванова Івана Івановича,

11 січня 1111 року народження.

зареєстрованого за адресою: Україна,

м. 1111111, вул. 111111111, буд. 1, кв. 1

реєстраційний номер облікової картки платника податків

з Державного реєстру фізичних осіб – платників податків 1111111111

                           паспорт ____________

 

З А Я В А

про скасування довіреності

 

Я, Іванов Іван Іванович, усвідомлюючи значення своїх дій, перебуваючи при здоровому розумі та ясній пам’яті, діючи вільно, за відсутності будь-якого примусу як фізичного, так і психічного, не страждаючи на захворювання, не обмежений у встановленому порядку в дієздатності щодо укладення правочину відповідно до ст. 249 Цивільного кодексу України, цією заявою скасовую довіреність,посвідчену приватним нотаріусом ХХХХХХХ міського нотаріального округу ХХХХХХХ,  ПІБ, 11 квітня 1111 року за реєстром № 111, щодо розпорядження нерухомим майном, яке розташоване за адресою: місто ХХХХХХ, вулиця ХХХХХХ, буд. 11.

У зв’язку з хворобою (перелом рук) Іванова Івана Івановича, він не може  підписати заяву власноручно, на його особисте прохання та в його присутності текст заяви підписала гр. Івановою Ольгою Іванівною, 11 листопада 1111 року народження, яка зареєстрована за адресою: місто ХХХХ, вул. ХХХХХ, буд. 1, кв. 1, реєстраційний номер облікової картки  платника податків з Державного реєстру фізичних осіб – платників податків 111111111, паспорт _________.

 

ХХХХХХХ дві тисячі п’ятнадцятого року

 

Підпис_______________________________________________

За заявника

Місто, Україна

ХХХХХХХХ дві тисячі п’ятнадцятого року

Я, ХХХХХХ, приватний нотаріус ХХХХХХ міського нотаріального округу засвідчую справжність підпису Іванової Ольги Іванівни,  яка підписалась за дорученням Іванова Івана Івановича у зв’язку з його хворобою (переломом рук) у моїй присутності.

Особу Іванової Ольги Іванівни та Іванова Івановича, встановлено, їх дієздатність  перевірено.

Зареєстровано в реєстрі за №

Стягнуто плати згідно статті 31 Закону України «Про нотаріат»

 

Приватний нотаріус                                                      

 

 

 


 

Також ви можете завантажити зразок документа

 

Зразок надано приватним нотаріусом Львівського міського нотаріального округу Коваль Ольгою. Тел.: +38 (099) 905-30-25, +38 (067) 670-26-64.