Юридична допомога

Коваль Ольга

нотаріус
+38 (099) 905-30-25
+38 (067) 670-26-64
kovalnotar@i.ua

Коваль Олександр

адвокат
+38 (097) 742-54-32
+38 (063) 072-37-55
koval29@i.ua
79000, м Львів,
вул. Здоров’я, 16
Карта доїзду

Зразок заяви про згоду на виїзд дитини за кордон

 Увага! На цій сторінці представлений тільки зразок інформації, що має міститись у заяві. Якщо вам потрібен зразок заяви зі збереженим форматуванням та ін., який має нотаріальний документ, завантажте, будь ласка, файл-зразок, розміщений внизу сторінки.


 

ДО КОМПЕТЕНТНИХ ОРГАНІВ

ЗА МІСЦЕМ ВИМОГИ

громадянина України

Іванова Івана Івановича, 11 січня 1111 року народження,

зареєстрованого за адресою: Україна,  м. 11111,вул. 11111111, буд. 1, кв. 1

реєстраційний номер облікової картки платника податків

з Державного реєстру фізичних осіб – платників податків 1111111111

                              паспорт ______________

Іванової Ольги Іванівни, 11 січня 1111 року народження,

зареєстрованої за адресою: Україна,  м. 1111111,вул. 11111111, буд. 1, кв. 1

реєстраційний номер облікової картки платника податків

з Державного реєстру фізичних осіб – платників податків 1111111111

                              паспорт __________________

 

З А Я В А

Ми, батьки, Іванов Іван Іванович та Іванова Ольга Іванівна, даємо свою згоду на виготовлення відповідних документів (відкриття візи) та на тимчасові поїздки за кордон з України до Республіки Польщі та інших країн – членів Шенгенської Угоди та Євросоюзу у період з _____ дві тисячі п’ятнадцятого року по ________ дві тисячі п’ятнадцятого року нашому малолітньому сину — Іванову Сергію Івановичу, 11 серпня 1111 року народження.

Поїздки та перебування на території вищевказаних країн відбуватимуться у супроводі Іванова Івана Івановича/Іванової Ольги Іванівни або Іванової Людмили Іванівни, 11 лютого 1111 року народження, яка/який буде нести відповідальність за життя та здоров’я нашого малолітнього сина, прийматиме всі рішення стосовно дитини і по закінченню поїздок забезпечить його повернення до України, а також гарантуємо оплату всіх витрат (включаючи транспорті витрати, проживання, харчування, медичного обслуговування та інших витрат) пов’язані з цими поїздками.

____________ дві тисячі п’ятнадцятого року.

ПІДПИСИ:   ______________________________________________________________________

 

_______________________________________________________________

Місто Україна,

____________ дві тисячі п’ятнадцятого року.

Я, ХХХХХХ., приватний нотаріус ХХХХХХХ міського нотаріального округу                                      засвідчую справжність підписів Іванова Івана Івановича та Іванової Ольги Іванівни,  які зроблено у моїй присутності.

Особу Іванова Івана Івановича та Іванової Ольги Іванівни, які підписали документ, встановлено, їх дієздатність  перевірено.

Зареєстровано в реєстрі за №

Стягнуто плати згідно статті 31 Закону України «Про нотаріат»

 

    Приватний нотаріус   

 

 

 


 

Також ви можете завантажити зразок документа

 

Зразок надано приватним нотаріусом Львівського міського нотаріального округу Коваль Ольгою. Тел.: +38 (099) 905-30-25, +38 (067) 670-26-64.